Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО (или экстракорпоральное оплодотворение) — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с дальнейшим переносом эмбриона в матку. А еще, ЭКО - это настоящее чудо для тех пар, которые не могут сами зачать малыша...
Многие считают, что ЭКО — это нечто противоестественное и употребляют довольно обидный и несправедливый термин «дети из пробирки». Безусловно, это просто невежество. На самом деле, процесс оплодотворения яйцеклетки при ЭКО повторяет естественный процесс. Единственная разница в том, что оплодотворение при ЭКО происходит вне организма женщины, в лабораторных условиях. Ну а после переноса эмбрионов в матку — беременность протекает точно также как и у женщин, забеременевших без привлечения современных технологий.
Экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия в самых разных случаях: когда у женщины нет маточных труб; когда маточные тубы непроходимы; в случае наличия у женщины диагноза эндометриоз; при недостаточном количестве сперматозоидов в сперме мужа вследствие каких-либо заболеваний; если обнаружены признаки иммунологической несовместимости в супружеской паре; в случае бесплодия вызванного неясными причинами.
Многие, не имея достаточной информации об ЭКО, считают, что никаких усилий со стороны супругов не нужно, если речь идет о таком методе оплодотворения. Но это не так. Решившись на зачатие путем ЭКО пациентке нужно быть готовой к частым посещениям врача - до двух раз в неделю. Кроме того, гормональная терапия на этапе стимуляции подразумевает ежедневные уколы и прием гормональных препаратов.
Надо сказать, что ЭКО это довольно дорого. Эта процедура в России пока еще доступна не всем. Кроме того, в большинстве случаев для наступления беременности нужна не одна попытка ЭКО. В среднем, вероятность наступления беременности составляет 22-25% на один цикл лечения. Только около 10% эмбрионов, полученных при оплодотворении ин витро, имплантируются после подсадки. Однако, многие семьи решаются на ЭКО, невзирая на дороговизну лечения и небольшой процент успеха после одной процедуры. Потому что ЭКО способно раз и навсегда изменить жизнь людей, мечтающих о малыше!
Экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов.
-
Прежде всего, женщине назначается гормональная терапия. Этот, самый первый этап ЭКО, проводится с целью стимуляции суперовуляции. На этом этапе главная задача специалистов — стимулировать созревание в организме женщины сразу нескольких яйцеклеток. Для того чтобы получить зрелые яйцеклетки в достаточном количестве врач назначает пациентке специальные гормональные препараты. Они подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, ее возраста, основных показателей, полученных после обследования. На протяжении всей терапии специалисты проводят гормональный и УЗИ мониторинг, чтобы не пропустить и выбрать самый удачный день для забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
Порой стимуляция гормональными препаратами оказывает такое сильное воздействие на организм женщины, что приводит к возникновению синдрома гиперстимуляции. Синдром дает о себе знать такими симптомами как вздутие живота, сильные колики, резкое увеличение веса. Если такое происходит — женщина должна сразу обратиться ко врачу. В этом случае будут назначены препараты, которые снимут все симптомы.
-
Когда мониторинг показывает, что в организме женщины есть достаточное количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению, врачи приступают к следующему этапу — забору яйцеклеток из яичников женщины. Этот этап ЭКО в специальной литературе называют пункцией. Эта процедура проводится под анестезией, как местной так и общей (по согласованию с пациентом, с учетом показаний) и не занимает много времени, опасаться ее совсем не стоит. Пункция проводится через влагалище под контролем УЗИ. После того, как пункция проведена пациентка может отправляться домой. В том случае если процедура проводилась под общим наркозом пациентка покидает медицинское учреждение, когда действие наркоза прекратиться.
В течение дня или даже нескольких дней после пункции женщина может испытывать недомогание. Кроме того, может повыситься температура. В этом случае нужно принять болеутоляющие средства.
-
Третий этап ЭКО — оплодотворение яйцеклеток. Отобранные сперматозоиды (как правило, мужчина сдает сперму в то время, когда у женщины проводят забор яйцеклеток ) и яйцеклетки помещают в специальный инкубатор. В инкубаторе яйцеклетки и сперматозоиды находятся, можно сказать, в естественных условиях: все показатели аналогичны тем, что характерны для организма человека. Поддерживается определенный температурный и газовый режимы и влажность. Показатели такие же как в матке у женщины. В инкубаторе и происходит оплодотворение.
-
После того как оплодотворение произошло — специалисты отбирают наиболее качественные эмбрионы (оценивая их способность к развитию) и проводят преимплантационную генетическую диагностику. Диагностика позволяет предотвратить рождение ребенка с наследственным заболеванием.
-
На третий или пятый день после забора яйцеклеток эмбрионы переносят в полость матки женщины. Эта процедура также как и забор яйцеклеток не требует много времени. Перенос эмбрионов происходит с помощью очень тонкого мягкого пластмассового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку. Как правило, в матку пересаживают порядка трех эмбрионов, а остальные оставляют для следующих попыток, в случае первой неудачи. Если в полость матки переносят более двух эмбрионов, существенно повышается риск многоплодной беременности. Однако, количество перенесенных эмбрионов непосредственным образом влияет на вероятность наступления беременности. Подсадка одного эмбриона дает лишь 10% шанса забеременеть, двух эмбрионов - 20% и т.д. В тоже время существует вероятность того, что развиваться в матке начнут сразу несколько перенесенных эмбрионов — то есть существует большая вероятность многоплодной беременности. Для многих пар, мечтающих о малыше — это настоящий подарок, родить сразу двух, а то и трех малышей! Однако, многие к появлению на свет сразу нескольких малышей оказываются не готовы. Кроме того, для женщин, страдающих от бесплодия, может оказаться физически трудно выносить более чем одного малыша. Поэтому на 7-8 недели беременности врачи могут провести редукцию "лишних" эмбрионов. Специальным раствором воздействуют на “лишний плод” вследствие чего он останавливается в развитии и рассасывается. Остальные эмбрионы при этом не страдают. В основном такая процедура проводиться только при уменьшении трёхплодной беременности на двухплодную.
После подсадки эмбрионов у женщины могут появиться вагинальные кровотечения, а также боли внизу живота. В этом случае паниковать не стоит. Подобные проблемы возникают и у женщин, забеременевших естественным путем. Однако, при появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Поскольу кровотечение и спазмы создают угрозу выкидыша.
-
Самый долгожданный этап ЭКО - диагностика беременности. Через пару недель после переноса эмбрионов в матку женщина сдает кровь на анализ. Если в крови специалисты обнаруживают гормон ХГЧ — беременность наступила!
На этом этапе будущая мама должна минимизировать все нагрузки на свой организм, исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. В этот момент состояние здоровья женщины играет огромную роль!
Через 2 недели после анализа крови на ХГЧ врачи проводят УЗИ диагностику, чтобы подтвердить маточную беременность и узнать, сколько эмбрионов развивается в матке. Если беременность подтверждается УЗИ диагностикой — можно считать, что попытка оказалась успешной!
Впрочем, забеременеть после одной процедуры ЭКО удается не всем. Если попытка не удалась, то месячные начнутся через 10-14 дней после подсадки эмбрионов. Безусловно, после этого опускаются руки и разумом овладевает отчаяние... Однако, стоит помнить, что удачной может оказать уже вторая или третья попытка! Да, ЭКО — это постоянный прием довольно сильных гормональных препаратов, ежедневные уколы, страх разочарования и постоянное ожидание чуда... Но с другой стороны, нужно думать прежде всего о том, что это чудо вполне реально! Тысячи людей стали мамами и папами именно благодаря ЭКО. Малыши, которые сначала появились в инкубаторе — затем подросли в животике у мамы и появились на свет, подарив миру свой первый крик и улыбку!
Статью подготовила Наталья Михеева.
