Не за что, Ириш;)
Еще статью нашла интересную
НОЧНАЯ ОДЫШКА
Одышка чаще всего связана с физиологическими явлениями, например,перенесенной нагрузкой или сильными эмоциями. А если человек просыпается от чувства нехватки воздуха посреди ночи,
когда на него не воздействуют ни нагрузка,ни стресс? Это значит, что причиной появления симптома является какое-то патологическое состояние, возможно,связанные со сном и, с большой степенью вероятности, несущее серьезную угрозу здоровью человека.
Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы – в большинстве случаев, ишемическая болезнь сердца –приводят к такому осложнению, как хроническая сердечная недостаточность(ХСН). При этом состоянии сердце человека теряет способность полноценно перегонять через себя кровь, и она застаивается в венозной части большого и/или малого круга кровообращения. Недостаточность по малому кругу как раз и проявляется признаками дыхательной недостаточности, в частности, приступами одышки, которые часто развиваются по ночам. Данное состояние также получило название сердечной астмы, или пароксизмальной ночной одышки.У человека, страдающего тяжелой формой ХСН по малому кругу, одышка может быть выражена и днем, однако ночью этот симптом усиливается, так как в положении лежа происходит перераспределение жидкости в организме, и она частично переходит из нижней части тела в верхнюю.В легочных капиллярах возрастает давление,это способствует пропотеванию жидкости в межальвеолярные пространства. В
результате страдает газообмен, и у человека развивается одышка с преимущественным затруднением вдоха.Больные с подобным нарушением часто просыпаются по ночам от ощущения
нехватки воздуха, особенно выраженного тогда, когда они спят с низким изголовьем,или когда во сне их голова сползает с подушки. При этом, стоит подложить под голову дополнительную подушку или принять сидячее положение, и через несколько минут им становится легче. Это один из важнейших признаков, благодаря которому, можно отличить симптомы сердечной астмы от других патологий, также сопровождающихся ночными нарушениями дыхания.Некоторые нелеченные больные с этим нарушением постоянно спят на нескольких подушках или даже сидя, чтобы испытывать
меньше дискомфорта. Однако в подобных случаях, да и вообще при малейших признаках сердечной недостаточности, пациентам можно посоветовать прекратить подобную практику и обратиться к врачу,чтобы тот назначил мочегонные препараты и средства, усиливающие сердечную деятельность(если они не противопоказаны).Долгое время оставаться без лечения опасно, потому что сердечная астма может перерасти в осложнение – отек легких. При данном нарушении из-за внезапно усилившегося застоя жидкость заполняет альвеолы, и у человека вместо одышки начинается удушье, требующее оказания экстренной медицинской помощи.
Ночная одышка при бронхиальной астме
Чувство нехватки воздуха, развивающееся у пациента ночью, может быть признаком не только сердечной, но и «обычной» бронхиальной астмы – аллергического заболевания, проявляющегося приступами спазма мелких дыхательных путей. Как правило, при этих приступах одышка быстро нарастает и вскоре сменяется удушьем, что требует немедленного приема препаратов-бронхолитиков. Однако иногда симптомы бывают выражены только в виде одышки или только в виде эпизодов сухого кашля.Приступы бронхиальной астмы могут возникать как в светлое время суток, так и на протяжении ночного отдыха. Частота дневных и ночных приступов обязательно учитывается при установлении степени тяжести заболевания. При оптимальной
схеме лечения больной не должен испытывать ни дневных, ни ночных симптомов, так что, если на фоне назначенной врачом терапии у человека регулярно случаются приступы днем или,тем более, во время сна, ему надо получить консультацию пульмонолога, чтобы тот уточнил форму тяжести болезни и скорректировал лечение.
Ночная одышка при синдроме апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна часто проявляется приступами ночной одышки,которые следуют за каждым эпизодом остановки дыхания во сне.Во время сна у больных обструктивным апноэ происходит значительное снижение тонуса мышц дыхательных путей, что приводит к уменьшению их просвета или даже полному его перекрытию. Второе вызывает эпизоды апноэ – полного прекращения дыхания. Во время таких пауз содержание кислорода в крови падает, и в дыхательный центр начинаютпоступать сигналы о том, что ткани находятся в состоянии гипоксии. Через 10-20 секунд уровень кислорода в крови падает до минимального, и это, наконец, заставляет организм среагировать на ситуацию. У человека возникает микропробуждение мозга, благодаря которому повышается тонус мышц верхних дыхательных путей и становится возможным вдох. На протяжении нескольких секунд после этого дыхание спящего остается более частым и глубоким,
так как организм восполняет недостаток кислорода. В это время пациент и испытывает одышку, хотя при этом он может и не просыпаться.Иногда после особенно значительных по продолжительности периодов апноэ больные просыпаются полностью. Полное пробуждение при синдроме апноэ чаще встречается у пожилых людей,отличающихся более чутким сном, и у лиц,
страдающих избыточной массой тела. У последних дыхательная недостаточность во сне усугубляется еще и тем, что увеличенный живот оказывает давление на диафрагму и поджимает ее вверх,ограничивая пространство для легких и усиливая признаки кислородного голодания.
По факту, одышка – это обязательный симптом апноэ, и она существует независимо от того, помнит человек о ней по пробуждении или нет.Проведение СИПАП-терапии при синдроме
апноэ сна позволяет полностью устранить нарушения дыхания во сне и предупредить
появление ночной одышки. Людям, у которых можно предположить это заболевание, стоит обратиться в сомнологический центр для проведения диагностики и лечения заболевания.
Как показали исследования, наличие у человека дыхательных проблем во время сна примерно в 2 раза повышает для него риск смерти от любых причин. Об этом необходимо помнить пациентам, когда они делают выбор между игнорированием симптома и обращением к специалисту. При
появлении сложностей с засыпанием или пробуждений из-за ночной одышки следует провести обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболевания которых и вызывают этот симптом.